Osteokondrosia bizkarrezurraren patologia kronikoa da, eta horren kausa orno arteko diskoan endekapenezko aldaketak dira. Gaixotasunaren aurrerapenarekin, bizkarrezur-zutabearen beste egitura batzuk ere parte hartzen dute prozesu patologikoan - orno-gorputzak, orno arteko artikulazioak, lotailuak, etab.
Gaixotasunak adin guztietako pertsonei eragiten die. Duela gutxi arte, osteokondrosia adineko pertsonentzat jotzen zen, baina azkenaldian gaixotasun honen intzidentziaren gorakada agerian geratu da gazteen artean. Emakumeak eta gizonak berdin gaixotzen dira maiz.
Zergatik gertatzen da osteokondrosia?
Osteokondrosia zer den hobeto ulertzeko, beharrezkoa da bere agerraldiaren arrazoiak eta mekanismoak laburki sakontzea.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren aldaketa patologikoen eraketa poliki-poliki gertatzen da. Urteak askotan pasatzen dira orno arteko kartilagoaren prozesu patologikoaren hasieratik osteokondrosiaren lehen sintomak agertzera arte.
Osteokondrosiaren arrazoiak
Bizkarrezurreko osasunari faktore negatibo asko eragiten diote zuzenean. Haien eragina denbora luzez egiten bada, horren emaitza bizkarrezurreko egituretan aldaketa patologikoak agertzea da. Eta horrek osteokondrosia sortzen laguntzen du.
Esaterako, osteokondrosia zer den oso ezaguna da bizimodu inaktiboa dutenek, gehiegizko pisua dutenek. Gehiegizko jarduera fisikoak, bizkarreko eta lepoko lesioak, gaixotasun somatiko batzuk ere patologia hau garatzea ekar dezakete. Eta herentzia larriagoa eta zahartzaroa diskoen ehun kartilaginosoan endekapenezko kalteak garatzen dituzten faktore zuzenak dira.
Nola garatzen da osteokondrosia?
Osteokondrosiaren garapen-mekanismoa (edo patogenia) oraindik eztabaidagarria da eta ez da nahikoa ikertua. Litekeena da gaixotasun hau bizkarrezur-zutabearen egituretan gertatzen diren nahaste metabolikoetan oinarrituta sortzea.
Faktore kaltegarrien eraginez, sarritan aldaketa itzulezinak gertatzen dira orno arteko diskoaren ehun kartilaginosoan, eta gero pixkanaka suntsitzen da (edo suntsitzen da).
Prozesu patologikoa ornoaren hezur-ehunera ere zabaltzen da bere deformazioa eta inguruko egituretan aldaketa itzulezinak garatuz.
Orno arteko diskoan horrelako aldaketak agertzea bere ñabardura anatomikoen araberakoa da zuzenean:
- Kartilagoa ehunak ez du bere odol-hornidura sistemarik. Bere elikadura aldameneko ornoen hezur-ehunak ematen du. Horregatik, bizkarrezurreko estres fisiko eskasaren edo, alderantziz, gehiegizkoaren ondorioz zirkulazio-nahasmenduen kasuan, kartilagoaren elikadurak ere pairatzen du.
- Kartilagoan ere ez dago nerbio-zuntzik. Ondorioz, orno arteko diskoaren gainkarga funtzionalarekin, metabolismoaren aktibazioa eragiten duen nerbio-bulkada baten transmisioa garaiz kanpokoa izango da.
- Orno arteko diskoaren ehun kartilaginosoa autosendatzeko (birsortzeko) gaitasuna moteldu egiten da bere egitura-ezaugarriengatik.
Beste faktore batzuk ere badaude, argi eta garbi, endekapenezko prozesuak garatzen laguntzen duten orno arteko diskoen ehun kartilaginosoan eta osteokondrosiaren sorreran.
Aldaketa patologikoen faseak
Patologia honen patogeniari buruzko egungo datuetan oinarrituta, orno arteko diskoan degenerazio-prozesuaren hainbat fase bereiz daitezke baldintzapean. Bizkarrezurreko osteokondrosiaren faseak:
- Oinarrizkoa. Diskoaren ehun kartilaginosoak estruktura-aldaketak jasaten ditu eragin mekanikoen pean - bere disfuntzioa gertatzen da. Diskoaren gainazalean pitzadurak agertzeagatik bereizten dira, tamainaz eta sakoneraz desberdinak. Ondoren, pitzadura hauek irtengune (hernia) bihurtzen dira.
- Tartekoa. Bizkarrezur-zutabearen kaltetutako eremuaren ezegonkortasunaren agerpena da, ornoen mugikortasun patologikoaren ondorioz. Kasu honetan, bizkarrezurreko funtzio nagusietako bat, babesa, asaldatzen da. Bere hezur-kanaletan doazen nerbio-enborrak eta baskularrak zaurgarri bihurtzen dira. Gaixotasunaren sintoma kliniko biziak garatzen dira.
- Finatua. Kaltetutako kartilago-ehunaren ordez zuntz lodiago eta trinkoago batekin dago. Aldi berean, orno arteko herniak desagertzen dira. Eta ornoen mugikortasun patologikoa haien mugikortasunaren murrizketa zorrotz batek ordezkatzen du. Askotan bizkarrezurreko kanalaren estutzea gertatzen da bizkarrezur-muineko segmentuen konpresioaren adierazpenen garapenarekin.
Hori dela eta, gaixotasunaren etapa bakoitzak bere sintoma espezifikoen presentzia du, zalantzarik gabe, osteokondrosia tratatzeko metodoen aukeraketan funtsezko papera betetzen duena.
Manifestazio klinikoak
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren seinaleak ornoetako hezur-ehunean aldaketa gisa agertzen dira. Baliteke gaixoak denbora luzez kexarik ez aurkeztu.
Gaixotasunaren ezaugarri kronikoa da, larriagotze eta erremisio faseak elkarren ordez ordezkatuz.
Askotan, osteokondrosiaren areagotzea faktore eragileen eraginpean gertatzen da: gehiegizko esfortzu fisikoa, hipotermia, posizio deseroso baten esposizio luzea, adibidez, ametsetan edo lanean, etab.
Gaixotasun honen sintoma asko daude, prozesu patologikoaren kokalekuaren eta kartilagoaren eta hezur-ehunaren egitura-aldaketen larritasunaren araberakoak direnak. Sintoma hauek guztiak hainbat sindrometan bil daitezke. Askotan konbinatzen dira.
sindrome erradikularra
Bizkarrezurreko osteokondrosia duten paziente ia guztietan gertatzen da. Sindrome honen agerraldian, bizkarrezurreko nerbioen sustraien konpresioak (konpresioa) papera jokatzen du bizkarrezurra patologikoki aldatutako egiturak.
Sindrome erradikularraren seinale nagusia mina da, kasu kopuru handi batean dagokion sustraiaren inerbazioan zehar hedatzeko gai dena (irradiazioa). Mina goitik behera irradiatzen du ezaugarri. Esaterako, gerrialdeko eskualdea kaltetuta badago, ipurmasailak min egiten du eta hanka ematen du.
Minaren intentsitatea handitzen da enborra edo lepoaren biraketarekin, jarduera fisikoa. Minaren sentsazioak moztu, tiratu, labean egiten dira.
Era berean, minaren sindromearekin batera, kaltetutako eremuan, bere areagotze motaren (hiperestesia) sentsibilitate urraketaren sintomak garatzen dira sarritan, baita sentsibilitate nahasteak, sorgortasuna ere.
Gaixotasunak aurrera egiten badu eta konpresioaren kausa ezabatzen ez bada, orduan hiperestesia hipoestesia (sentsibilitatea gutxitzea) ordezkatzen da, eta askotan kaltetutako bizkarrezur-erroaren funtzio-galera sintomak izaten dira.
bizkarrezurreko sindromea
Sindrome hau bizkarrezur-muinaren konpresioaren ondorioz garatzen da. Konpresioaren kausa ohikoena orno arteko hernia bat da.
Geroz eta handiagoa da sentsibilitatea, tenperaturarekiko erreakzioak eta minaren estimuluak. Muskulu-ahultasun progresiboa gorputz-adarretan eta enborrean garatzen da. Sintomak paretiko edo paralitikoak sortzen dira askotan.
Sindrome begetatibo-baskularra
Sindrome hau gehienetan bizkarrezurreko osteokondrosiaren lokalizazio zerbikal eta cervicothoracic garatzen da.
Osteokondrosiaren nahaste baskularren kausa espasmo erreflexua edo bizkarrezurraren hezur-kanaletan pasatzen diren ontzi handien konpresio mekanikoa da. Kasu honetan, hainbat sintoma sor daitezke, garunaren edo muturren arteria nagusien zirkulazio-nahaste iskemiko baten antzera. Hau da askotan diagnostiko akatsen kausa.
Horrez gain, hainbat nahaste begetatibo garatu ohi dira. Emakumeetan nabarmenenak dira (labilitate emozionala, loaren nahasteak, hilekoaren irregulartasunak, etab. ).
erraietako sindromea
Bihotzaren proiekzioan, traktu gastrointestinalaren organoetan eta abarretan mina agertzea ezaugarritzen du. Askotan, horrelako pazienteak denbora luzez tratatzen dira eta erabateko arrakastarik gabeko gaixotasun somatikoetarako.
Esaterako, eskualde torazikoa kaltetuta badago, esternoiaren atzean mina sor daiteke, bularreko angina dutenen antza. Askotan bihotzaren taupadaren sentsazio erreflexua dago.
Diagnostiko-printzipioak
Sintoma ezaugarriez gain, azterketa-metodo osagarriek zeregin garrantzitsua dute gaixotasuna eta eszenaratzea zehazteko - bizkarrezurreko X izpiak, tomografia nuklear konputazionatua eta magnetikoa.
Zantzuen arabera, beste metodo batzuk egiten dira, adibidez, EEG, ECG, odol-hodien Doppler miaketa, etab.
Osteokondrosiaren tratamendua
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren terapia ikuspegi integratua da. Tratamendu-metodo bat edo beste aukeratzerakoan, beharrezkoa da bizkarrezur-zutabearen egituren kalte-maila, agerpen klinikoen izaera eta larritasuna, baita gaixotasunaren kurtsoaren fasea ere (larriagotzea edo erremisioa) ebaluatzea. .
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamenduan rol garrantzitsua ere jokatzen dute gaixotasunaren areagotzeen maiztasuna murrizteko eta ornoen eta orno arteko diskoen egitura zaintzeko prebentzio-neurriek.
Taktika larriagotze batean
Aldi honetan gaixotasuna tratatzeko baldintza garrantzitsu bat bizkarrezurreko kaltetutako eremuaren gainerakoa sortzea da. Horretarako, gaixoari ohe atsedenaldia agintzen zaio hainbat gailu erabiliz, kaltetutako orno-segmentuan immobilismoa sortzeko.
Zenbait kasutan, neurologia-sailean ospitaleratzea beharrezkoa da.
Tratamendu medikoa
Osteokondrosiaren minaren intentsitatea murrizteko, hainbat botika agintzen dira:
- antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE);
- analgesikoa;
- muskulu erlaxatzaileak.
Horien erabileraren eraginik ezean, tokiko anestesikoen erabilerarekin kaltetutako eremuaren inerbazioaren blokeoak preskribatzea komeni da.
Osteokondrosiaren lepoko lokalizazioarekin, garuneko zirkulazio-nahasteak askotan garatzen dira. Halako adierazpenak murrizteko, garuneko odol-fluxua hobetzen duten sendagaiak agintzen dira. Erremedio sintomatikoak ere erabiltzea beharrezkoa da - goragalea eta oka arintzea, nahaste vestibularren hobekuntza, etab.
Horrez gain, bitamina prestakinak (batez ere B taldea), antioxidatzaileak eta beste batzuk preskribatzea komeni da.
Fisioterapia prozedurak
Osteokondrosiarekin, faktore fisikoekin tratamenduak aplikazio zabala aurkitu du. Fisioterapia-metodo desberdinak erabiltzen dira bai gaixotasunaren areagotze-fasean, bai gaixotasunaren erremisio-fasean:
- Aldi akutuan irradiazio ultramorea, eremu elektromagnetikoekin (UHF) tratamendua, korronte diadinamikoa, etab. erabiltzen dira.
- Erremisio-fasean, elektroforesia hainbat drogarekin, induktotermia, ultrasoinuak eta balneoterapia mota desberdinak agintzen dira.
Taktika erremisio-fasean
Gaixotasunaren agerpen akutuak desagertu ondoren, gaixotasunaren tratamendua jarraitzen du. Terapia horren helburua larriagoen maiztasuna murriztea eta bizkarrezurreko hezur eta kartilago ehunen birsorkuntza sustatzea da.
Gaixotasunaren fase akuturako agindutako sendagaiak jarraitzen du. Aldi honetan, kondroprotektoreak erabil daitezke - kartilagoaren egoera hobetzen duten agenteak.
Fisioterapia metodoez gain, masaje eta fisioterapia ariketak ere erabiltzen dira.
Masajea
Masajearen efektu nagusia kaltetutako eremuan odol-zirkulazioa hobetzera eta muskulu-kortsea indartzera zuzenduta dago. Era berean, masaje-mugimenduen errendimendu profesionalak muskulu-espasmoa arintzeko aukera ematen du, normalean patologia honekin batera doana.
Hori dela eta, masajea tratamendu-metodo hau menperatzen duen bereziki trebatutako espezialista batek egin behar du. Gaizki edo gaizki egindako masajeak gaixotasunaren konplikazioak edo areagotzea ekar dezake.
Ariketa terapeutikoa (LFK)
Dosifikatutako eta bereziki hautatutako ariketa fisikoak ariketa terapiaren oinarria dira. Horrelako ariketa konplexuak medikuak aukeratzen ditu paziente bakoitzarentzat banan-banan. Ariketa terapia ariketak hautatzeko printzipioa bizkarrezurreko kaltetutako eremuan karga fisikoa murriztea da.
Fisioterapia ariketen ekintza kaltetutako eremurako odol-hornidura eta linfa-fluxua hobetzera zuzenduta dago, muskulu-ehuna indartuz.
Ariketa hauek egunero egin behar dira. Normalean, hasiera batean, banakako edo taldekako klaseak irakasle batekin egiten dira, gero gaixoak ariketa multzo bat egin dezake bere etxean.
Larriagoren prebentzioa
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren areagotzeen prebentzio neurriak faktore eragile guztiak ezabatzea dute helburu:
- Beharrezkoa da jarrera eta jarrera egokia kontrolatzea zutik eta eserita denbora luzez.
- Estres estatiko luzerako (adibidez, ordenagailuan lan egiteko) baliagarria da atsedenaldi erregularrak egitea, eta horietan beroketa bat edo zure medikuak gomendatutako ariketa sorta bat egin behar duzu.
- Hipotermia saihestu behar da.
- Garrantzitsua da osteokondrosiarekin lo egitea, lo egiteko lekua zaindu - koltxoi bat eta burko bat. Egokiena, ortopedikoak izatea.
- Derrigorrezkoa da gehiegizko pisua murriztea eta aldi berean patologia somatiko eta endokrinoaren zuzenketa puntuala.
Eta bizkarrezurreko gaixotasunaren sintomarik txikienak agertzen direnean, ez duzu medikuarengana joan behar atzeratu. Azken finean, bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua lehenago hasten da, orduan eta emaitza hobeak.